Traitement du canal radiculaire

Le traitement du canal radiculaire commence lorsque les dents ne sont pas bien brossées. Les acides qui s'accumulent dans la bouche commencent à endommager l'émail des dents, provoquant des caries. Si cette carie n'est pas traitée, elle peut atteindre la pulpe vivante de la dent, endommageant cette pulpe. La pulpe devient alors enflammée. La pression créée par cette inflammation dans les nerfs dentaires provoque une douleur dentaire très intense. Cette pression augmente généralement la nuit, rendant la douleur encore plus insupportable.

Le traitement de la dent consiste à nettoyer la partie vivante, à guérir le tissu infecté dans la racine et à remplir les racines avec des matériaux de remplissage spéciaux. C'est ce qu'on appelle le traitement du canal radiculaire.

Un processus d'environ quatre ans est nécessaire pour qu'une dent nécessite un traitement du canal radiculaire. Pendant cette période, les obturations manquées ou non réalisées peuvent se détériorer gravement, provoquant une perte de substance dentaire. Lorsque la carie atteint le nerf de la dent, un traitement du canal radiculaire peut être nécessaire. Les formes des racines des dents ne sont pas toujours simples et accessibles ; parfois, elles peuvent être très courbes et inaccessibles. Dans de tels cas, un traitement du canal radiculaire peut ne pas être possible, et l'extraction dentaire pourrait être nécessaire. Pour éviter ces situations, il est essentiel de brosser nos dents deux fois par jour et de consulter un dentiste au moins une fois par an.

Dans quels cas le traitement du canal radiculaire est-il réalisé ?
L'endodontie et les traitements endodontiques concernent les traitements des canaux radiculaires des dents. L'endodontie est communément appelée traitement du canal radiculaire. Il est pratiqué lorsque le tissu vivant de la dent, ou pulpe, est endommagé et ne peut pas se réparer lui-même. La pulpe, qui donne sa forme à la dent, a également des fonctions nutritives et protectrices. Les dents cassées et les caries profondes peuvent provoquer une inflammation de la pulpe. Si cette pulpe enflammée n'est pas retirée, elle peut entraîner des infections et des douleurs intenses dans la dent et les tissus environnants, voire la perte de la dent. Le traitement endodontique consiste à retirer les tissus vivants ou morts des canaux radiculaires à l'aide d'instruments spécifiques, à nettoyer ces canaux, à les stériliser, puis à les remplir entièrement.

Quels sont les symptômes d'un traitement du canal radiculaire ?
Les symptômes indiquant qu'une dent nécessite un traitement du canal radiculaire incluent :
- Sensibilité aux aliments et boissons chauds et froids.
- Douleur empêchant de dormir.
- Douleur pulsatile.
- Douleur lors de la mastication.
- Gonflement dans la région de la dent.
- Changement de couleur important entre la dent concernée et les autres dents.
- Présence d'une carie importante.
- Douleur au toucher, à la morsure ou à la pression.
- Dents cassées.
Avant de diagnostiquer le besoin d'un traitement du canal radiculaire, divers tests sont effectués. On peut appliquer un objet chaud ou froid sur la dent (test de vitalité), tapoter légèrement la dent avec un instrument (percussion), ou palper les tissus autour de la dent. Un examen radiographique de la dent est également effectué. Selon l'état de la dent, un test de vitalité électrique peut être réalisé pour évaluer l'état de santé de la pulpe. Après ces tests, le plan de traitement est expliqué au patient par l'endodontiste (spécialiste du traitement du canal radiculaire).

Comment se déroule le traitement du canal radiculaire ?
Les étapes du traitement du canal radiculaire (traitement endodontique) sont les suivantes :
- Si la pulpe est encore vivante, une anesthésie locale est administrée.
- Une radiographie est prise avant le traitement pour déterminer l'anatomie de la dent.
- Toute carie présente est complètement éliminée.
- La longueur de la racine est déterminée avec des instruments électroniques (localisateurs d'apex).
- Les tissus infectés et les micro-organismes à l'intérieur du canal radiculaire sont éliminés avec des instruments rotatifs.
- Le canal radiculaire façonné est désinfecté avec diverses solutions antibactériennes.
- Après la prise de radiographies de contrôle, les canaux sont remplis avec des matériaux de remplissage (gutta-percha et ciments).
- Enfin, le tissu dentaire perdu est reconstruit avec des matériaux de restauration.
Comment puis-je protéger mes dents après un traitement du canal radiculaire ?
Après un traitement du canal radiculaire (endodontie), une légère douleur peut être ressentie, mais elle est généralement de courte durée. Éviter d'utiliser le côté traité pendant un certain temps peut aider à éliminer la douleur. Une dent traitée endodontiquement peut durer aussi longtemps qu'une dent non traitée si elle est bien entretenue. Cependant, comme toute autre dent, elle peut se carier ou se casser si elle n'est pas entretenue. Après un traitement du canal radiculaire, la couronne de la dent est souvent endommagée, la rendant plus vulnérable aux forces externes. Si une restauration robuste n'est pas réalisée, la dent peut se casser. C'est pourquoi, pour les dents traitées par canal radiculaire, la restauration idéale est souvent un inlay ou un onlay en CAD/CAM. Cette approche restaure les pertes de substance dentaire et traite la dent de manière optimale. Les restaurations classiques, comme les plombages, sont moins résistantes que les inlays ou onlays en CAD/CAM et sont plus susceptibles de se briser en cas de choc ou de stress. Pour prolonger la durée de vie des dents après un traitement du canal radiculaire, les inlays ou onlays en CAD/CAM sont donc de meilleures options.